Bağırsakların Katlanması

Kedilerde İnvajinasyon

Bağırsak şeklindeki bir değişiklik, bağırsağın etkilenen kısmının normal yerinden (sarkma) vücuttaki bitişik bir boşluğa veya kanala kaymasına neden olabilir. Bu durumu tanımlamak için kullanılan tıbbi terim olan invajinasyon, bağırsağın katlanmışbir bölümünü (invajinasyon) tanımlamak için de kullanılabilir ve bağırsak yolunun o bölümünün tıkanmasına neden olur. Bu koşullardan herhangi biri bağırsakların iltihaplanmasına neden olabilir.

İnvajinasyon her yaştaki hayvanlarda ortaya çıkabilirken, daha zayıf bağışıklık sistemine sahip genç hayvanlarda, genellikle bir hafta ile dokuz yaş arasında daha sık görülür. Etkilenen hayvanlarda, yaklaşık yüzde 80’i bir yaşından küçüktür. Herhangibir cins etkilenebilse de, Siyam cinsinin daha yüksek bir sıklığa sahip olduğu bulunmuştur. Bu tıbbi durumun arkasındaki kesin mekanizma bilinmemektedir. Bu tıkanıklık kısmi veya tam olabilir, ancak invajinasyonun ortaya çıkması sonunda gastrointestinalsistemin mekanik tıkanmasına yol açar.

Belirtileri ve Türleri

İnvajinasyonla ilişkili klinik belirtiler, invajinasyonun anatomik bölgesine bağlı olacaktır. İnvajinasyonlar, mide ve özofagusun bulunduğu gastroözofageal bölgelerde (gastroözofageal invajinasyon veya GEI) meydana gelirse, belirtiler tipik olarakdiğer bölgelerde meydana geldiğinden çok daha şiddetlidir.

Ek olarak, eğer tam bir tıkanıklık varsa, kedinin potansiyel olarak ciddi komplikasyonları ve daha şiddetli semptomları olacaktır. Kısmi veya tam olsun, gastrointestinal (GI) yolun tıkanması hipovolemiye, dehidratasyona ve venöz ve/veya lenfatik sistemlerinbozulmasına yol açabilir. Uzun süreli tıkanıklık nekroza (doku ölümü) ve GI yolunu koruyan mukozal bariyerin normal kapasitesinin bozulmasına yol açarak bakteri ve toksinlerin GI kanalına emilmesine izin verebilir.

Diğer yaygın semptomlar şunları içerebilir:

Bağırsak yolunda yüksek invajinasyon

• Nefes almada zorluk (dispne)
• Kusma
• Kanlı kusma (hematemez)
• Yetersizlik (yiyecek yutamama)
• Karın ağrısı
• Karın şişkinliği

Bağırsak yolunda düşük invajinasyon

• Kanlı ishal (melena)
• Ara sıra kusma
• İştah kaybı (Anoreksiya)
• Kilo kaybı
• Dışkılamak için ıkınma (tenesmus)

Nedenler

Gastrointestinal motiliteyi değiştirebilen herhangi bir hastalık invajinasyona yol açabileceğinden, kesin nedeni izole etmek zor olabilir. En yaygın nedenlerden bazıları şunlardır: enterit, yakın zamanda geçirilmiş karın ameliyatı, bağırsak duvarhastalığı, bağırsak parazitleri, kanalda yabancı bir nesne ve bağırsağın bağırsak bölümünün yoğun kasılmaları.

Teşhis

Veteriner hekiminiz, bu duruma yol açmış olabilecek semptomların geçmişini ve olası olayları dikkate alarak kediniz üzerinde kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır. Bu durumun birkaç olası nedeni olduğundan, veteriner hekiminiz büyük olasılıkla ayırıcıtanı kullanacaktır. Bu süreç, belirgin dış semptomların daha derin bir şekilde incelenmesiyle yönlendirilir ve daha yaygın nedenlerin her biri, doğru bozukluk belirleninceye ve uygun şekilde tedavi edilene kadar dışlanır.

Bazı invajinasyonlar doğası gereği kronik olabilse de, kronik bir kusma ve/veya diyare öyküsü, invajinasyonu mutlaka doğrulamaz. Görüntüleme genellikle diğer olası nedenler için bağırsakları düzgün bir şekilde görüntülemek için kullanılır. Bu, bağırsakyolundaki bir nesneyi veya bir doku kütlesini gösterebilir. Veteriner hekiminiz ayrıca, kedinize enjekte edilen veya yedirilen bir kontrast madde (X-ray’de vurgulanan bir çözüm) kullanmayı da seçebilir, böylece bağırsak yolunda ilerlerken izlenebilsinve doktorunuzun izin vermesine izin verebilir. herhangi bir anormal engel dönüşünü görüntülemek için.

Bağırsak parazitlerini kontrol etmek için dışkı örneği alınacak ve elektrolit dengeleri kontrol edilecektir. Gastrointestinal sistemde yüksek olan invajinasyon durumunda, hipokalemi, hipokloremi ve hiponatremi gibi elektrolit dengesizlikleri nadirdeğildir.

Tedavi

Kediniz susuz kalmışsa, acil ve agresif intravenöz sıvı tedavisi verilmesi ve kedinizin elektrolit dengesizliklerinin de tedavi edilmesi gerekecektir. Veterineriniz başlangıçta kedinizi stabilize etmeye ve elektrolit dengesizliklerinin herhangi birbelirtisini ele almaya çalışacaktır. Kedinizde hiponatremi bulunursa bir sodyum çözeltisi de verilebilir. Herhangi bir cerrahi prosedürün ardından, tam bir iyileşme gerçekleşene kadar kedinizin günlük aktivitesini sınırlamanız önerilir. Antibiyotiklergenellikle potansiyel bir enfeksiyon gelişme olasılığını azaltmak için uygulanır.

Tıkanıklığa yabancı bir cismin neden olduğu tespit edilirse veya tam bir blok mevcutsa, sorunu düzeltmek için cerrahiye başlanması gerekecektir. Veteriner hekiminiz bağırsak dokusunun tahriş sonucu ülserleştiğine inanıyorsa, iyileşmeyi teşvik etmekve enfeksiyonu önlemek için ilaçlar reçete edilebilir.

Yaşam ve Yönetim

Dehidrasyonu önlemek için cerrahi prosedürü takiben sıvıları korumak önemlidir. Tekrarlama sorunlarının çoğu, hayvanın ameliyatının ilk birkaç haftasında meydana gelir, bu nedenle bu, daha dikkatli gözlem zamanıdır. Doktorunuz ameliyat veya tedaviyitakip eden günlerde size uygun bir diyet önerecektir. Genellikle ilk birkaç gün küçük, kolayca sindirilebilir öğünler olacaktır ve kedinizin iyileşmesine bağlı olarak, sorun çözüldükten sonra diyet normale dönebilir.