Kedi Ekzokrin Pankreas Yetmezliği (Kedilerde EPI)

Kedilerde Ekzokrin Pankreas Yetmezliği Nedir?

Kedilerde ekzokrin pankreas yetmezliği (EPI), bir kedinin pankreasını etkiler ve sindirim hormonları üreten hücrelerin çoğu normal şekilde çalışmadığında ortaya çıkar.

Pankreas, midenin altında, ince bağırsağın (duodenum) ilk bölümünün yanında yer alan küçük bir organdır.

Bir kedinin pankreasının iki hayati işlevi vardır:

1. İnsülin üretimi—şekeri kan dolaşımından hücrelere taşıyan hormon.
2. Yağları parçalamak için lipaz, proteinleri parçalamak için proteazlar ve nişastayı parçalamak için amilaz dahil olmak üzere sindirim hormonları üretmek.

Pankreas içindeki farklı hücreler bu farklı işlevleri yerine getirir. Dolayısıyla bu hücreler arızalanmaya veya çalışmayı durdurmaya başladığında kediler farklı şekillerde hastalanabilirler. Örneğin, yeterli insülin üreten hücre hasar gördüğünde kedilerdeTip I diyabet gelişir. Ve sindirim hormonlarını yapan hücreler düzgün çalışmadığında kediler EPI’den muzdariptir.

Kedilerde EPI Tedavi Edilebilir mi?

Ne yazık ki, kedilerde ekzokrin pankreas yetmezliğinin tedavisi yoktur.

Pankreas, EPI semptomlarının geliştiği noktaya kadar hasar gördüğünde, kedinizin hayatının geri kalanı için kedinize pankreas enzim takviyeleri ve diğer uygun tedavileri vermelisiniz. Ancak iyi haber şu ki, kendini işine adamış evcil hayvan ebeveynleri,uygun tedaviyle kedilerinin uzun ve mutlu bir yaşam sürmesini bekleyebilirler.

Kedi EPI belirtileri

2016’da yayınlanan bir araştırma, kedi EPI’sinin en yaygın semptomlarını ve bu semptomları gösteren çalışmadaki kedilerin yüzdelerini detaylandırıyor ¹:

• Kilo kaybı (%91)
• Şekillenmemiş dışkı (%62)
• Zayıf saç örtüsü (%50)
• Anoreksi (%45)
• İştah artışı (%42)
• Uyuşukluk (%40)
• Sulu ishal (%28)
• Kusma (%19)

Bu semptomların sıklığı, geçmişte gördüklerimizden ve köpeklerde EPI’de yaygın olarak görülenden biraz farklıdır.

Aynı çalışma, çoğu kedinin (%58) EPI’ye ek olarak en az bir başka sağlık probleminden muzdarip olduğunu da buldu. Bu durumda, ek semptomlar da mümkündür. Örneğin, hem EPI hem de şeker hastalığı olan bir kedi kilo verebilir, yumuşak dışkıya sahip olabilirve normalden daha fazla su içebilir ve idrara çıkabilir.

Cat EPI’nin Nedenleri

Pankreasın büyük bir kısmına zarar veren herhangi bir şey kedilerde ekzokrin pankreas yetmezliğine neden olabilir.

Kronik pankreatit (pankreasın iltihabı), kedilerde EPI’nin açık ara en yaygın nedenidir.

Diğer olası nedenler şunlardır:

• Doğum kusurları
• Pankreası etkileyen kanser
• Pankreası bağırsak yoluna bağlayan kanalın tıkanması

Çekirge yiyen kedilere, ciddi vakalarda EPI ile sonuçlanacak kadar pankreasa zarar verebilecek bir pankreas paraziti (bir tür parazit) bulaşabilir.

Genetik, bir kedinin EPI geliştirip geliştirmediği konusunda büyük bir rol oynuyor gibi görünmüyor. Hiçbir kedi ırkı diğerlerinden daha yüksek risk altında değildir ve hastalık her yaştaki kediyi etkileyebilir. ²

Veterinerler Kedi EPI’sini Nasıl Teşhis Eder?

Kedilerde yaygın olarak EPI ile ilişkilendirilen semptomlar, diğer birçok hastalıkta da görülmektedir. EPI’yi teşhis etmek için bir veterinerin bazı laboratuvar testleri yapması gerekecektir.

Kan Kimyası Testleri ve Tam Kan Hücresi Sayımı

Kan kimyası testleri ve tam kan hücresi sayımı, kedinin genel sağlığının bir resmini verir ve anemi (düşük alyuvar sayısı) gibi bazen EPI ile ilişkili sorunları aramak için kullanılır. EPI’li kedilerin yarısından fazlası başka bir hastalıktan muzdariptir,bu nedenle tam bir teşhise ulaşmak ve uygun tedaviyi planlamak için genel bir sağlık araştırması gereklidir. ^1,3

Tripsin Benzeri İmmünoreaktivite (TLI) Testi

Kedilerde özellikle EPI için en iyi test, tripsin benzeri immünoreaktivite (TLI) testidir. Tripsin, pankreas tarafından üretilen ve normalde kan dolaşımında düşük seviyelerde bulunan bir sindirim enzimidir.

EPI’li kedilerde kan tripsin seviyeleri normalden önemli ölçüde düşüktür.

Kan alınarak testi yapmak kolaydır, ancak numune alınmadan önce kediler 8-12 saat boyunca yemek yiyemez.

Vitamin Seviyeleri

B12 vitamini (kobalamin olarak da adlandırılır) eksiklikleri ve folat düzeylerindeki değişiklikler (başka bir B vitamini türü) EPI’li kedilerde çok yaygındır. Veteriner hekiminiz ayrıca bu (ve muhtemelen diğer) önemli vitaminlerin kan seviyelerini ölçmekiçin laboratuvara bir örnek gönderecektir.

Kedilerde EPI Tedavisi

EPI tedavisi, kedinin eksik sindirim enzimlerinin değiştirilmesi, kobalamin takviyeleri verilmesi ve diğer anormalliklerin yönetilmesine odaklanır. Bazı kedilerin ayrıca folat takviyelerine ve antibiyotiklere ihtiyacı olacaktır.

Pankreas Enzim Takviyeleri

Pankreas enzimleri her öğüne eklenmelidir.

Köpekler ve kediler için PancrePlus Tozu, Thomas Labs Bio Case Pankreatik Enzim Tozu köpek ve kedi takviyesi ve köpekler ve kediler için PanaKare Plus Tozu gibi toz haline getirilmiş pankreas enzim takviyeleri, kullanımı kolay ve genellikle etkilidir.

Tabletler de mevcuttur, ancak tozlar kadar iyi çalışmıyorlar.

Kedilere Pankreas Tozu Takviyeleri Vermek İçin İpuçları

Toz, kedinizin mamasına iyice karıştırılmalıdır çünkü ağızlarını tahriş edebilir. Bazı evcil hayvan ebeveynleri, mamayı “”önceden sindirmeye”” izin vermek için bir süre bekletmenin kedilerinin tedaviye yanıtını iyileştirdiğini söylüyor.

Araştırma bunu desteklemiyor gibi görünüyor, ancak kedinizin durumu beklendiği gibi iyileşmiyorsa denemekten zarar gelmez.

Başlangıçta, etiketteki veya veterineriniz tarafından sağlanan dozaj talimatlarını izleyeceksiniz, ancak kedinizin semptomları iyi kontrol edildiğinde, amaç genellikle kediniz için çalışan en az miktarda enzim takviyesi bulmaktır.

Pankreas Eti

Pankreatik enzimlerin bir başka kaynağı da … başka bir hayvandan alınan pankreas etidir.

Evcil hayvan ebeveynleri, kasaplardan, çiğ evcil hayvan gıda tedarikçilerinden ve diğer kaynaklardan organ etini satın alabilir, ancak çiğ hayvansal ürünlerin işlenmesi ve beslenmesi, evdeki herkes için salmonelloz gibi gıda kaynaklı hastalık riskiniartırır.

Pankreas eti için yaygın olarak önerilen bir başlangıç dozu, her öğünle karıştırılmış 1 ons’tur, ancak kedinizin durumunun özelliklerine bağlı olacağından, veterinerinizin tavsiyesine uyun.

Kedilere Ham Pankreasın Verilmesi İçin İpuçları

Pankreas eti uygun porsiyonlarda öğütülüp dondurulabilir ve daha sonra her öğünle iyice karıştırılmadan önce çözülebilir.

İster toz halinde ister pankreas eti yoluyla teslim edilsinler, pankreas enzimlerinin çoğu midede parçalanır. Bu bir endişe ise, omeprazol gibi mide asidini azaltan bir ilaç kullanılabilir.

Kobalamin (B12 Vitamini)

EPI’li kedilerin çoğu, tedavinin başlangıcında birkaç haftada bir kobalamin (B12 vitamini) enjeksiyonlarına ihtiyaç duyar. Durumları stabilize olduğu için, enjeksiyonlar genellikle daha fazla aralıklı olabilir. Oral bir takviyeye geçmek de mümkün olabilir.

Folat Takviyesi

Folat takviyesi bazen en azından kısa vadede gereklidir. Veterineriniz, tekrar eksiklik yaşamadıklarından emin olmak için kedinizin vitamin seviyelerini düzenli olarak izleyecektir.

antibiyotikler

EPI’li bazı kediler ayrıca bağırsak yollarında antibiyotiklerle (genellikle ) yönetilebilen aşırı bakteri üremesi geliştirir. Pek çok kedi, durumları düzeldiği için yalnızca bir veya iki ay antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyar, ancak bazıları uzun sürelitedaviden fayda görebilir.

Cat EPI’nin Geri Kazanılması ve Yönetimi

Uygun tedaviye başlandıktan sonra, EPI başlangıcı olan çoğu kedi kendini daha çabuk iyi hisseder. Semptomları genellikle birkaç gün ila haftalar arasında iyileşir. Kediniz için durum böyle değilse, veterinerinizle diğer tedavi seçeneklerini tartışın.

Kediniz tedaviye yetersiz yanıt vermeye devam ederse, birden fazla sağlık sorunu yaşıyor olabilir ve ek tanı testleri gerekebilir. Veterineriniz, bir kedinin semptomlarına ve ek sağlık sorunlarına dayalı olarak başka tedaviler önerebilir.

Farklı bir diyete geçmenin mantıklı olup olmadığını da veterinerinize sorabilirsiniz.

EPI Kedi Maması Diyetleri

Ekzokrin pankreas yetmezliği olan tüm kedilere fayda sağlayan tek bir diyet türü yoktur. EPI’li birçok kedi aynı zamanda inflamatuar bağırsak hastalığından muzdarip olduğundan ⁴, Hill’s Prescription Diet z/d Original Skin/Food Sensitities konservekedi maması gibi hipoalerjenik bir diyete geçmek denemeye değer olabilir.

SSS

Kedimi EPI ile ne beslemeliyim?

EPI’li kediler birçok farklı yüksek kaliteli mamada başarılı olabilir. Kedinizin diyetini değiştirmek her zaman gerekli değildir.

EPI’li birçok kedi aynı zamanda inflamatuar bağırsak hastalığından4 muzdarip olduğundan, bazı veteriner hekimler Hill’s Prescription Diet z/d Original Skin/Food Sensitivities konserve kedi maması gibi hipoalerjenik bir diyete geçmenizi önerecektir.

Referanslar

1. Xenoulis PG, Zoran DL, Fosgate GT, Suchodolski JS, Steiner JM. Kedi Ekzokrin Pankreas Yetmezliği: 150 Vakanın Geriye Dönük Bir Çalışması. J Vet Intern Med. 2016 Kasım;30(6):1790-1797. doi: 10.1111/jvim.14560. Epub 2016 19. Eylül PMID: 27641602; PMCID:PMC5115185.

2. Jörg M. Steiner, DrMedVet, PhD, DACVIM, DECVIM-CA, AGAF. Kedilerde Ekzokrin Pankreas Yetmezliği. Texas A&M Üniversitesi, College Station, TX, ABD. Dünya Küçük Hayvan Veterinerleri Birliği Dünya Kongresi Bildirileri, 2014.

3. Thompson KA, Parnell NK, Hohenhaus AE, Moore GE, Rondeau MP. Kedi ekzokrin pankreas yetmezliği: 16 vaka (1992-2007). J Feline Med Surg. 2009 Aralık;11(12):935-40. doi: 10.1016/j.jfms.2009.04.004. Epub 2009 23 Haziran. PMID: 19553151.

4. Watson PJ. Ekzokrin pankreas. Küçük Hayvan İç Hastalıkları 5. baskıda. Nelson RW, Couto CG. Ed. 2014. Elsevier Mosby, St. Louis, MO. 598-628.